孩子一只眼睛近视，可以不戴眼镜？专家：需要配戴眼镜矫正视力

2024-07-26 16:34 由大众网发表于 #社会

大众网记者王文文菏泽报道

“孩子一只眼睛视力正常，另一只眼睛近视，但孩子说能看清黑板，是不是可以不戴眼镜呀？”相信不少家长都有这样的疑惑。对此，菏泽爱尔眼科医院专家表示，需要佩戴眼镜矫正视力。

什么是屈光参差？同样是双眼看东西，为什么两只眼睛的近视或者散光度数不一致呢？其实，在眼睛发育的过程中，大多数人的双眼屈光状态都存在一定的差异。更有甚者，可能还会出现一只眼睛近视，一只眼睛不近视的状态。眼科学上，针对“双眼屈光状态不一致”的现象，称之为屈光参差。实际上，大多数近视者都或多或少存在屈光参差，不过其中大部分双眼度数差异不大，不会有明显症状，也不会对眼部健康造成影响，属于生理性的屈光参差。

然而，当参差量相差250度时，就被认为是病理性的屈光参差，需要加以注意。通常，大家的两只眼睛是协同工作，而非各自为战。正如两条腿走路，如果一条腿长一条腿短的话，可能走起来一瘸一拐，度数相差较大也会导致双眼融合困难，引起诸多问题。

屈光参差会给眼睛带来哪些影响？据专家介绍，屈光参差的人更容易视疲劳，双眼度数差别较大，容易导致视疲劳、眼睛干涩、流泪、头痛、恶心、眩晕等后果，而且在判断距离、角度时可能会存在偏差；差眼视力下降更快，眼睛在使用时有个原则—“用进废退”，就是好的眼睛经常用，不好的那只眼睛逐渐放弃使用，这样视力不好的那只眼睛可能出现近视时度数增加快、视力下降快的现象；可导致单眼弱视，当孩子的两眼存在屈光参差时，屈光度数小的眼睛看东西会清楚一些，而屈光度数大的眼睛看东西则不清楚，而大脑无法把两个清晰度不同的物像融合为一，而此时大脑就会命令屈光度数小的眼睛工作，而抑制屈光度数大的那只眼睛工作。时间一长，屈光度数大的那只眼睛就会发展为弱视眼；可导致单眼斜视，当大脑无法把两个清晰度不同的物像融合为一时，大脑主动抑制其实视力较差那只眼的视觉发育。如果一只眼睛长期“视而不见”，那么孩子就可能丧失立体视觉，若不进行有效诊疗，久而久之较差的那只眼睛就可能发展为斜视。

得了屈光参差该怎么办？矫正屈光参差最为常见简单的处理方法是验配眼镜。儿童有较大的适应性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受。如果两眼度数相差太大，框架眼镜物象的大小在大脑不能融合，患者对框架眼镜会不能耐受，此时可以考虑使用角膜塑形镜（OK镜）来矫正。

角膜塑形镜属于接触镜，戴在角膜表面，因此其物像大小接近于正视眼，并且在眼球转动时不会产生棱镜效应，因此角膜塑形镜能矫正中高度的屈光参差。此外，对于屈光参差的患儿，一般还需要同时辅以双眼视觉功能训练及遮盖治疗，防止斜视和弱视的发展。

爱尔眼科提醒，家长要定期带孩子去专业的眼科医疗机构进行视力检查，尽早建立屈光发育档案，对未来可能发生的眼健康问题做到早发现、早预防、早治疗，让孩子度过一个健康快乐的童年。

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