韩医政矛盾已持续月余僵局难破
□ 本报驻韩国记者 王刚
因医学院扩招导致的韩国医政矛盾已持续超过一个月的时间，但从目前情况来看，双方仍坚持各自主张，矛盾难有破解迹象。
3月26日，韩国国务总理韩德洙在首尔大学医院同医疗界和教育界相关人士举行座谈会。强调政府将努力就医改展开对话，寻求解决方案。希望通过此次座谈会，政府和医疗界之间能够构建对话机制。
此间分析人士指出，政府和医疗界在对话方面缺乏正式渠道，政府难以切实传递立场。由于实习和住院医师采取集体行动而出现的各种状况使高校和医院面临更多难题。
韩国大医院开始压缩病房
近一段时间以来，韩国主要大型医院正在通过各种紧急管理措施，应对实习住院医生的长期缺席，包括关闭部分病房、重新调整人员、强制休假等。韩国医学界传出的消息显示，首尔排名前5的大医院正面临每天超过10亿韩元的赤字，因此正在尝试合并病房并减少急诊室的数量。
首尔大学附属医院为了确保患者安全，关闭了60个病房（病栋）中的10个，包括部分急诊室短期病房和部分癌症病房。关闭的病房还包括外科、内科、整形外科、肾脏内科、内分泌科等，现有患者陆续被转移到其他病房接受治疗。首尔大学附属医院负责人强调，关闭部分病房是一项临时灵活运营措施。宣布进入紧急管理状态的首尔峨山医院也关闭了56个普通病房中的9个，首尔圣母医院则清空了19个普通病房中的2个。如果实习住院医生大规模辞职进入长期化，那么韩国大医院的合并和压缩病房行动可能继续。
韩国各大医院的应对措施不仅是关闭和整合病房，还包括重新分配医护人员。留在工作现场的护士抱怨说，在人员重新分配过程中，自己被转移到与原来工作地点不同的病房，或者在工作计划中指定无薪休假时间表，这实际上是被迫休息而不是根据自己实际需要进行休假。目前，首尔大学附属医院和首尔峨山医院正在接受非医生员工的无薪休假申请。首尔大学附属医院工会表示，部分员工不仅存在无薪休假，还存在“减休”情况，这意味着轮班工作的护士可能不得不连续工作而无法休假。由于实习住院医生和医学院教授先后离职，韩国医疗现场普遍存在仅凭现有人力难以维持正常医疗服务的失落。
政府继续推动实质性医政
近一段时期，韩国政府试图通过各种措施缓解双方的矛盾。3月28日，韩国政府呼吁实习住院医生尽快返回工作岗位，在总统府、政府和执政党商讨对策期间，将不会采取包括取消辞职医生行医执照在内的惩罚措施。
韩国政府还对医生们作出许诺，称未来将向从事妇产和急诊等基本医疗的实习住院医生每月多支付100万韩元的培训辅助补贴，并缩短其连续工作时间。韩国保健福祉部3月27日宣布了明年即将实施的5项重大政策，其中就包括改善医生待遇等。
韩国政府已经于2月份修法，允许实习住院医师的每周培训（劳动）时间不得超过80小时，同时连续工作时间不得超过36小时。为了强化相关医疗实习，将增加医院中实习住院医生的数量。修改后的《实习住院医师法施行令》规定，扩大实习住院医师在“培训环境评估委员会”的人数，将目前的13名委员中实习住院医师人数从2人扩大到3人。除了外科和胸外科实习住院医师外，韩国政府还规定从3月27日起向儿科和青少年科实习住院医师发放每月100万韩元的培训辅助补贴。
韩国政府在呼吁对话的同时，在医改方面正按照原计划推动。韩国保健福祉部第二次官朴敏守3月26日表示，“医学院扩招2000人”计划的所有后续措施将截至5月底完成。韩国教育部现场检查组已经结束对各医科大学的考察，正倾听关于改善医学教育条件的一线意见。朴敏守强调，政府将基于对国民作出的承诺，坚定不移地推进包括扩招在内的医疗改革。今后还将与相关部门和各高校密切合作，全力提供稳定的教育支援。
医政矛盾或将进一步加深
记者注意到，大韩医师协会3月26日晚间以电子投票的方式，选举大韩儿童青少年科医师会长林贤泽为新任医协会长。被称为“超级强硬派”的林贤泽任期将于5月1日开始，他主张“从零开始重新讨论医学院扩招”，因此医生政府间矛盾很有可能进一步加深。
林贤泽在医协内部也被认为是最强硬地反对政府医学院扩招计划的人物。3月20日，韩国政府公布2025年度医学院扩招名额分配计划后，他发表声明称，“医生们将为了从守护必要医疗而斗争到底”，“现在已经到了所有医生都不能再坐视不管的地步”。
此前的2月1日，在盆唐首尔大学附属医院举行的由尹锡悦主持的民生讨论会活动现场，林贤泽高喊反对医学院扩招等医疗政策的口号，被总统警卫处人员强行捂嘴并带离现场，当时“捂嘴”的画面在韩国网络上引发广泛讨论，韩国在野党强烈攻击尹锡悦政府无视国民发表言论自由的权利。
韩国媒体普遍认为，随着林贤泽成为拥有14万名会员的大韩医师协会的会长，医生们对政府的斗争强度很有可能进一步加大。林贤泽一直主张为阻止医学院扩招，从医协的角度采取应对措施。到目前为止，与实习住院医生和医学院教授集体递交辞呈相比，占医师协会会员多数的私人医院医生没有集体停诊等动向。
韩国媒体分析认为，虽然政府和医师协会都表态要对话，但实际上还有很长的路要走。