《新科学家》：为什么我们亟需消除对体重的成见？

《新科学家》10月6日文章，原题：为什么我们亟需消除对体重的成见？我们都知道如何减肥，方法很简单：少吃点，多动动。从表面上看，这听起来似乎挺有道理的。但是，这种“进少出多”的说法里面其实有个暗示：如果你做不到这些，那你肯定是懒惰或者缺乏自制力。

当然，这并不符合现实。有大量证据显示，减肥并不容易，而且很难长期坚持。即使是新型的减肥药，一旦停药也会让你体重反弹。我们的体重并不完全取决于个人意志，我们的基因和环境也起着巨大的作用。

然而，体重歧视主要是建立在这种个人控制的观念上，指的是对体型较大的人持有的负面态度、歧视和有害的刻板印象。研究人员说，这种观念对被贴上“肥胖”标签的人的幸福和健康造成了潜在的伤害。

有人认为，这种歧视会激励人们改善自己的健康。但对于那些受到歧视的人来说，情况却恰恰相反。他们更容易患上抑郁症和具有自杀倾向。它还与炎症性C反应蛋白的水平升高有关，这种蛋白与压力相关，会增加患心血管疾病和糖尿病的风险。

可悲的是，体重歧视在许多医疗保健系统中根深蒂固。作为一名研究生育治疗如何分配的研究人员，我对公共卫生政策中普遍存在的体重歧视感到震惊。

因为体型而受到羞辱甚至会让人体重继续增加。这种歧视会导致暴饮暴食，因为它可能触发一种威胁反应：由于感到被他人评头论足和看不起，而产生焦虑和压力。明尼苏达大学研究体重歧视的专家艾琳·斯坦登说，那些觉得自己难以控制饮食的人，在触发威胁反应时可能会吃一些让自己舒服的东西。她还解释说，体型较大的人往往会用一种再次损害健康的方式来缓解这种威胁——他们可能因为别人的负面评价而不敢在公共场合运动。

康涅狄格大学路德食品政策与健康中心的丽贝卡·普尔说：“医疗人员常常让病人感觉是自己的体重惹了祸。”普尔说，为了改变这一点，医生可以多关注其他积极的变化，比如提高活动能力，而不是一味地要求减肥，这样可以让医疗保健更加尊重体重多样性。

多个科学和医疗机构都对体重歧视表示了谴责，并承诺将关于体重歧视的新知识应用到他们的实践中。这是一个积极的进步，但是这种歧视无处不在，只有当公众的态度也改变时，医疗保健才能真正做到不以体重为标准。

要改变“肥胖”是个人意志力不足的看法是很难的。但我们需要意识到，我们把如此多的时间、精力和金钱集中在“反肥胖战争”上，反而无意中制造了一个新的公共卫生问题。(作者贝卡·缪尔，舒凡译)

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