2020年十大奇葩病例：绿色尿液和“膀胱酿酒”

从一位尿液呈现绿色的男性患者到一位心脏插着缝衣针的少年患者，2020年有许多怪异的医疗案例吸引着各界眼球。

这些“病例报告”描述的是个别患者的情况，通常不像有数千名参与者的严格科学研究那样具有广泛意义，但它们有时可以帮助医生更好地了解罕见疾病或者常见疾病的一些不寻常迹象。以下是2020年十大最奇怪的病例：

1、绿色尿液

尿液变得绿色可能让你感到害怕，但近期美国芝加哥一名男子就出现了这种状况。专家指出，绿色尿液可能是服用某些药物产生的罕见副作用。

这位62岁的男性患者发现血液中二氧化碳含量过高之后被送至医院进行治疗，该情况可能危及生命。12月2日发表在《新英格兰医学杂志》的一份病例报告称，医生对该男子戴上呼吸机，并对他注射了一种叫做异丙酚的全身麻醉药物，5天后，该男性患者的尿液样本竟然变绿了！

虽然导致尿液变绿是由多种因素造成的，但该情况下，专家认为罪魁祸首应该是异丙酚。该药物广泛用于全身麻醉，但在极少数情况，会使人体尿液变绿。幸运的是，这种尿液变色是良性的，一旦停止服用药物，尿液颜色将恢复正常。事实上，该男子的尿液在停止使用异丙酚后就恢复了正常颜色。

2、寒冷过敏症

人们可能会对任何事物产生过敏，甚至包括寒冷空气，美国科罗拉多州一位男性患者就是如此，他对寒冷过敏反应非常严重，遇到寒冷天气几乎快要死了。

依据10月27日发表在《急诊医学杂志》上的一份病例报告，这位34岁男子从热水淋浴中走出来进入冷水浴后就会晕倒，呼吸困难，皮肤上长满荨麻疹。他出现全身过敏反应的过敏症，会危及生命。

医生诊断他患有寒性荨麻疹，这是一种皮肤暴露在寒冷温度下（包括冷空气或者冷水）后的过敏反应。最常见的症状是暴露在寒冷温度下会出现红色、发痒的皮疹（荨麻疹），在较严重的情况下，人体会出现过敏反应，导致血压骤降，气道狭窄，出现严重的呼吸困难。

该男性患者接受了抗组胺药和类固醇治疗，病情有所好转。随后医生对他使用肾上腺素自动注射器，可以在紧急情况下治疗过敏反应。

3、致命的甘草

人们有时会吃糖上瘾，一些人在吃黑甘草时也会如此，因为黑甘草含有一种化合物，摄入剂量过大将产生毒素。目前，美国马萨诸塞州一位男子食用大量黑甘草后死亡。

依据9月23日发表在《新英国格兰医学杂志》的一份病例报告，这位54岁男子在经历危及生命的心律问题后突然失去了意识。他的家人称，该男子饮食不良，最近几周每天都要吃两大包黑甘草，他在重症监护室接受多次治疗，送往医院32小时后死亡。

据美国食品和药物管理局称，黑甘草通常含有一种名为甘草酸的化合物，它是从甘草根中提取的，人体摄入过量甘草根或者甘草根味糖果是非常危险的，因为甘草酸会降低人体钾水平，同时导致血压骤增和心律失常。如果每天食用57克黑甘草，持续两周就会导致心脏节律问题，尤其是对40岁以上的人群。

4、“刺痛”的心

一位少年经常声称自己胸痛，经检查他胸痛源自一个奇怪原因——心脏上竟有一枚缝衣针！7月29日发表在《急诊医学杂志》的一份研究报告称，今年17岁的一位男孩经历胸部剧烈疼痛，痛感辐射到背部，随后被送到急诊室治疗。其胸部CT扫描显示，有一个“线状金属异物”嵌在他的心脏中。

原来这是一根3.5厘米长的缝衣针，医生通过开胸手术将其取出。这位少年告诉医生：自己并未摄入任何异物，也没有经历过胸部创伤。但在后期采访中，他透露称，自己经常缝衣物时通常会将缝衣针含在嘴角，但并不知道自己会吞入一根缝衣针。心脏内出现异物非常罕见，尤其是儿童和青少年，幸运的是，该少年手术很快康复，并且没有任何并发症。

5、膀胱酿酒

一位女性的膀胱能变成“酿酒厂”，可以发酵糖成为酒精！该女子今年61岁，由于肝硬化需要进行肝脏移植，2月24日发表在《内科医学年鉴》杂志的一篇报道称，尽管她否认平时有饮酒的习惯，但是她的尿液样本多次检测出酒精阳性，医生对此感到困惑不解。

经过一番全面检查分析，医生发现该女子膀胱中的微生物能够将葡萄糖发酵成酒精。该女子的症状类似于一种罕见的疾病“自动酿酒综合症（ABS）”，ABS患者胃肠道中的微生物将碳水化合物转化为酒精。之前研究报告称，此类患者情况非常特殊，食用碳水化合物就会相当于喝酒。该位女子膀胱中的微生物能将葡萄糖发酵，其状况不同于自动酿酒综合症患者，酒精并未从膀胱进入血液，所以她没有醉酒感。目前，医生建议将其称为“尿液自动酿酒综合症”或者“膀胱发酵综合症”。

6、“游走脾脏”

你的思想可能会波动不定，但你一定会认为人体器官是“固定不变”的。但事实并非如此，美国密歇根州一位妇女的脾脏竟然48小时在体内“游动”0.3米！

这位妇女患有罕见的疾病，被称为“游走脾脏”，通常该病发生在保持脾脏处于正常位置的韧带十分脆弱的时候，从而导致脾脏在体内游走不定。11月19日发表在《新英格兰医学杂志》的一篇病例报告称，仅隔两天对该妇女腹部进行CT扫描的结果显示，她的脾脏已经从左上腹部移到了右下腹，游走了大约0.3米的距离。

据悉，该妇女患有肝病，从而导致其脾脏变大，进而导致脾脏周围韧带伸展。典型的治疗方法是脾切除，但该病例中，这位妇女希望接受肝脏移植，而单独进行脾脏切除手术可能会产生并发症，使她无法获移植新的肝脏。因此医生决定进一步观察，并计划在进行肝脏移植手术的同时切除脾脏。

7、新冠病毒在人体传染期达70天

通常情况下，人们接触新冠病毒后传染期大约8天时间，但是美国华盛顿州一位老妇人至少70天其体内的新冠病毒仍具有传染性，然而，11月4日发表在《细胞》杂志上的一份病例报告称，她从未出现新冠病毒感染症状，她是一位无症状感染者。

据了解，这位老妇人已有71岁，患有一种白血病，即白细胞癌，因此她的免疫系统被削弱，难以消除体内新冠病毒。她是于2020年2月底被发现感染新冠病毒，在华盛顿州生命康复护理研究中心进行治疗，在随后的15个周的时间里，该老妇人接受新冠病毒检测超过十几次。最终在她的上呼吸道中检测到新冠病毒潜伏长达105天，而其携带的传染性病毒颗粒（意味着能够传播疾病），至少在体内存在70天。

最终，这位老妇人清除了体内新冠病毒，尽管医生仍不知道她是如何感染该病毒。研究结果表明，免疫能力低的新冠病毒患者的传染性可能比普通患者更强。

8、三个肾脏

巴西一位男子体检时扫描发现他体内有三个肾脏，而不是两个，这是一种非常罕见的情况，令医生感到十分惊讶。

依据5月6日发表在《新英格兰医学杂志》的一份病例报告显示，这位38岁男子最初是由于严重背部疼痛而寻求医疗护理。CT扫描表明，他的背部疼痛出现椎间盘突出或者“滑出”，这是一种相对常见的症状，脊椎之间的垫状椎间盘部分移位。

但是医生发现该男子有一个不同寻常的解剖学特征，报告指出，这名男子没有像正常人那样的两个肾脏，而是有三个：一个结构正常的肾脏位于左侧，两个融合的肾脏位于骨盆附近。

人体长有三个肾脏非常罕见，在医学文献档案中此类病例不超过100例。该情况被认为是胚胎发育期出现的，当时一个典型的肾脏结构分裂成两个。据悉，这位男子的第三个肾脏并不需要进行医学治疗，但他的背部疼痛需要口服止痛药物。

9、热浴肺病

热浴肺病是一种较为罕见的疾病，是由温水中滋生的细菌引起的，但这并不总是和热水浴缸有关，澳大利亚一名青少年在室内游泳池感染了这种疾病。

据11月11日《呼吸病学病例报告》杂志的一份报告显示，这位少年进入游泳池后出现了严重的呼吸困难，随后立即被送到急诊室。在他住院之前，这位少年做完脚踝手术刚恢复健康，大部分时间都呆在家里的媒体室，媒体室旁边就是室内游泳池。

经诊断他患有热浴肺病，当人体吸入某些属于分支杆菌属的气溶胶细菌时，可能诱发该疾病，当人体吸入鸟分支杆菌也会出现热浴肺病。研究人员对患者家中游泳池进行水样分析，可以发现游泳池的水被鸟分支杆菌感染，其家人表示，近期他们将以前游泳池常使用的含氯消毒剂换成了一种不含氯的消毒剂，从而导致该细菌大量滋生。

据悉，少年的家人也不同程度地出现呼吸问题，推测也可能是感染热浴肺病，两年后这家人均已康复，但他们的肺部仍有轻微损伤迹象。

10、60年钙化结石

一位妇女因腹痛和呕吐被送到急诊室进行治疗，结果发现她的症状是60年前手术并发症的结果。1月8日发表在《英国医学杂志病例报告》上的一份病例报告称，医生发现她的肠道内有一块4厘米长的钙化结石，这块结石在该女子体内生长了数十年时间，几乎伴随她的一生。

当该女子出生6天时，因肠道堵塞进行了手术治疗，但是术后在其体内残留一小段切除的肠，随着时间推移，消化物质不断地在这段肠上积累，逐渐导致了结石的形成。目前医生手术取出结石，该女子现已完全恢复健康。

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