​宁波23岁小伙10多种并发症!有人呼吸暂停差点没命!都是因为它!

“这些年我接诊过很多胖友,但最近遇到的超级肥胖患者尤其多,体重在300斤以上的就有8个 ”宁波市第二医院胃肠外科中心及减重代谢外科中心主任陈平表示,大众对肥胖还不够重视,认为只是影响外貌,却不知道肥胖本身就是疾病,还会引起一系列严重的后果。

23岁小伙377斤

胸垂到肚子,并发症10多种

即便接触过很多胖子,当陈平初见23岁的小东(化名)时,还是觉得“实在太胖了,像一座山一样”

一计算,小东身高181厘米,体重188.5公斤,BMI高达57.54kg/㎡,BMI超过50就属于超级肥胖的范围了。

小东来医院,是被同样肥胖困扰的姐姐劝来的。

“我就是胖点,其他没什么问题。”小东一开始颇有信心,说自己只是容易犯困,好像一坐下就能睡着,走几步就气喘吁吁。

然而,住院后小东接受了全面检查,化验单上的一连串红色箭头令人触目惊心。因为肥胖,他已经合并10多种并发症:代谢综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、脂肪肝、胰岛素抵抗、高脂血症、高尿酸血症、非酒精性脂肪性肝炎、肝功能不全、反流性食管炎、男性乳房发育、雌激素过多等。

这些并发症,其实已经在小东身上得到体现。

比如,睡眠呼吸暂停低通气综合征让他睡觉时频繁呼吸暂停,缺氧,严重影响睡眠质量,即使晚上睡很久,白天仍然没精神。

比如,他的脖颈、腋窝、关节处都出现了明显的 “黑棘皮”,这是高胰岛素血症、胰岛素抵抗导致的。

比如,小东的乳房很大而且下垂,这是男性乳房发育、雌激素过多导致的。

小东的母亲很无奈:“他生下来小小的,后来就越来越胖。他胃口很大,喜欢喝碳酸饮料,经常熬夜,喜欢吃夜宵。”

小东说,自己也尝试过节食、药物治疗等减肥方式,最后都失败了。日前,小东接受了袖状胃切除术和部分空肠旷置术。

有个细节让陈平医生印象深刻——由于体重太大,小东在手术台上都躺不下,手术台一侧还加装了挡板。接下来二院减重代谢外科中心将对小东进行长期的饮食指导,帮助他在术后达到更好的减重效果。

有司机一餐吃200个饺子

有胖友手术前呼吸暂停进ICU

“每一个胖子背后,都有不一样的故事。”陈平说,有一个胖友特别能吃,一餐要吃200个饺子;有胖友因为太胖,差点丢了工作;很多女胖友患上多囊卵巢综合征等,无法生育;有一个胖友甚至在术前发生呼吸暂停,幸亏当时已经在住院了,发现及时并得到救治。这个患者后怕不已:“如果不是在医院,就在睡梦中没命了。”因此,痛下决心要告别肥胖。

陈平告诉记者,最近接诊了一批超级肥胖的患者,其中体重大于300斤的就有8个,每个人都合并有6种以上并发症,年龄最小的22岁,年龄最大的也才32岁,令人痛心。

肥胖是很多慢性病的发动机

浙江三成多人超重

据统计,随着生活水平的提高,我国肥胖率呈迅速增长趋势。根据最新出炉的2023年中国肥胖地图,浙江省超重人群占比31.8%,肥胖人群占比10.1%。如何更好地预防和控制肥胖,已成为医学界关注的焦点。

“肥胖不仅关系到体型、外貌,更是一种疾病,要引起重视。”陈平说,遗憾的是,很多人,尤其是肥胖人士,并没有意识到“肥胖是疾病”,更没有意识到肥胖还是许多慢性病的发动机。

具体来说,肥胖会引起代谢异常,进而累及全身几乎所有的代谢系统,导致糖尿病、脂肪肝等。肥胖还会引发高血压、心血管问题、骨关节炎、呼吸睡眠暂停乃至多囊卵巢等疾病。这些都会导致患者日常生活、工作质量严重下降,严重的会影响寿命。肥胖人士增多,也将给社会带来沉重负担。

注意BMI指数和腰围

必要时咨询专业医生

冰冻三尺非一日之寒,同样,肚腩三层也非一餐导致。怎么及时判断自己需要控制体重了呢?

陈平介绍,目前,一般使用身体质量指数(BMI)来衡量是否肥胖。身体质量指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)⊃2;,通常把BMI≥24作为超重标准,BMI≥27.5作为肥胖标准。另外,腰围也是评价腹部肥胖的重要指标,男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米就要注意了。

他建议,当BMI超过24时,要有意识地自我控制——管住嘴,迈开腿。当BMI超过27.5,自我控制一段时间后效果不佳的话,可以到医院咨询专业医生。肥胖人士如患有严重的糖尿病、多囊卵巢或是累及关节,药物治疗难控制,单纯的生活方式改变又难以减重的话,可以考虑到医院做专业评估,看是否可以通过手术来减重。

来源宁波晚报 记者 王颖

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